A korai méhnyakrák komplex diagnosztikája

Előszó 7
Bevezetés 9
A méhnyak hámelváltozásainak onkológiai jelentősége 11
A differenciálódás fogalma 11
A hám fiziológiás regenerációja 11
Ún. protektív hámelváltozások 12
A hám reparatív regenerációja 12
A cervix-hám érésgátlással járó állapotai 12
Vizsgáló módszerek 14
Kolposzkópos vizsgálatok 14
A kolposzkópia fogalma, a kolposzkópok 14
Leletezés 14
A kolposzkópos vizsgálat kivitelezése 16
Cyologiai vizsgálatok 17
A cytodiagnosztika fogalma, rendeltetése 17
A cytologiai diagnosztika biológiai és morphológiai alapjai 18
A cytológiai vizsgálatok technikája 19
A "cytologiai lelet" 26
A dytodiagnosztika találati pontossága 28
Szövettani vizsgálatok 31
A szövettani vizsgálatok jelentősége a méhnyakrák diagnosztikájában 31
A méhnyak élettani hámviszonyai 34
A méhnyak szövettani szerkezete 34
Az ép portio kolposzkópos képe 34
A méhnyak normális cytologiája 37
A laphámsejtek cytomorphologiája 37
Endocervicalis eredetű sejtek 38
Endometrialis sejtek 38
Ún. háttérelemek 41
Az ún. funkcionális cytologia alapjai 42
A hormonhatás meghatározása a hüvelykenetben 42
Cytologiai indexek 42
A hüvely normális hormon-cytologiája különböző életkorokban 43
Újszülött- és gyermekkor 43
Pubertáskor 43
Az ún. reproduktív életkor 44
Terhesség és szülés utáni (ún. postpartum) időszak 44
Menopausa és postmenopausa 46
Endokrinológiai betegségek cytologiai diagnosztikája 46
Orális fogamzásgátlók hatása a cytologiai képre 46
A méhnyak jóindulatú kórállapotai 48
A portio-hám leukoplakiája 48
A méhnyak jóindulatú daganatai 49
A portio-felszín papillomái 49
Endocervicalis polyp 49
A méhnyak gyulladásai 50
A hüvely normális és kóros mikrobiológiája 50
A gyulladásos elváltozások kolposzkópiája 54
A méhnyak gyulladásainak cytologiája 54
Trichomoniasis és cytologiai képe 56
A portio ún. erosiója 57
Az ún. ectopium kolposzkópos képe 57
A pseudoerosio cytologiai képe 59
Az ún. átmeneti zóna: squmamocolumnaris junctio 60
Az ectopium (pseudoerosio) élettani gyógyulásának koloszkópos követése 60
A cervix laphám-metaplasiája 61
A laphám-metaplasia cytologiai képe 61
A reparatív generáció cytologiája 67
A méhnyak praeblastomatosisai és rákja 68
A méhnyak rákelőtti állapota: dysplasia 68
A dysplasiák fogalma 68
A dysplasiák szövettani jellemzése 68
A dysplasiás hám kolposzkópos képe 69
A dysplasia cytomorphologiája 72
A méhnyak intraepithelialis vagy in situ rákja 75
Carcinoma in situ minimális stroma-invázióval 80
A méhnyak invazív rákja 81
Az ún. differenciál-cytologia lehetőségei a méhnyakrák diagnosztikájában 84
Sugárzás okozta cytologiai elváltozások 95
Az endometrium cytodiagnosztikája hüvelykenetből 98
Corpus-endometrialis sejtek előfordulása a hüvelykenetben 98
Az ép endomentrialis sejtek cytologiája 98
Endometrialis hengerhámsejtek 98
Endometrialis stroma-sejtek 99
Az endometrium kórfolyamatainak cyologiai diagnózisa 99
Az endometrium gyulladásai 99
Az endometrium hyperplasiája 99
Az endometrium adenocarcinomája 99
Az endometrium rendellenességeire utaló cytologiai jelek összefoglalása 100
Extragenitalis tumorsejtek a hüvelykenetben 101
A méhnyak betegségeinek komplex diagnosztikája a gyakorlatban 102
Irodalom 107
Függelék 109
Módszertani levél 109
Tárgymutató 113