Májsebészet

Name: Májsebészet
Price: 1959.00 HUF
Availability: InStock
Author: Jakab Ferenc
ISBN: 9789632264448

Az evidenciáktól a műtőasztalig

Jakab Ferenc - Májsebészet, Budapest 2013 antikvár könyv

(0 vélemény)

Antikvár könyv

1 959 Ft

2 800 Ft

30%

Állapot

Készleten

Jó

Központi raktár

Kedvezményes

126

hűségpont

Hogy működik az alku?

Bővebb leírás

Súly:
ISBN:	9789632264448
Kiadó:	Medicina Könyvkiadó Zrt.
Kiadás éve:	2013
Kiadás helye:	Budapest
Nyomda:	Dürer Nyomda Kft.
Kötés típusa:	kemény papírkötés
Terjedelem:	204
Nyelv:	magyar
Méret:	Szélesség: 20.50 cm, Magasság: 29.00 cm
Kategória:	Természettudomány / Egészségügy / Orvosi

Ajánlja ismerőseinek is!

Kívánságlistára teszem ezt a könyvet!

Megnézem a tartalomjegyzéket!

Előszó  
11 
Köszönetnyilvánítás I 3 
Rövidítésjegyzék 1  
1. A májsebészet története 17 
Irodalom   
22 
2. Májsebészeti anatómia és patofiziológia 25 
Sebészi topográfia, tartószalagok, lobáris anatómia, tájanatómia 25 
A máj erei, nyirokrendszere,‘ az epeutak 26 
Az extrahepaticus és intrahepaticus vena portae 26 
Arteria hepatica  27 
Vena hepatica 27 
Vena cava inferior 28 
Az epeutak intrahepatikus anatómiája 29 
A nyirokerek és az idegek 31 
Mikroszkópos anatómia 32 
A modern szegmentális anatómia 33 
A máj patofiziológiája 40 
Májkeringés, mikrocirkuláció, májregeneráció  
40 
Nyirokerek, vér és nyirokkeringés elzáródásos sárgaságban 42 
Immunológia 44 
Véralvadás 45 
Irodalom 45 
3. A sebészi szempontból szükséges kivizsgálás 47 
Laboratóriumi vizsgálatok, tumormarkerek-Laboratóriumi tesztek, tumormarkerek 47 
Képalkoto eljárások  51 Nem invazív képalkotó eljárások 51 
Invazív technikák 54 
InterVencionális diagnosztika 55 
Speciális májsebészeti vizsgálatok 55 
;Morfológián alapuló rezervkapacitás-becslés 55 
Funkcionális rezervkapacitás 55 
A Child—Turcotte—Pugh-stádium 57 
Testfelszín és májtérfogat 57 
Májbiopszia -58 
A máj elaszticitásának mérése 58 
Következtetések 59 
Irodalom 59 
4. A májbetegségek sebészi aspektusból, előfordulás, természetes lefolyás 63 
Gócos májbetegségek 63 
Máj cysta 64 
Rosszindulatú májdaganatok 69 
HCC ép és cirrhotikus májban 75 
Reszekciós beavatkozások, májtranszplantáció, RFA mint kuratív beavatkozás 
összehasonlítása 76 
A HCC miatt végzett májreszekciók eredményei, szövődmények, halálozás 77 
Az előrehaladott (advanced) HCC 78 
Irányelvek (ajánlások a meglévő evidenciaszintek alapján) 79 
Egyéb eljárások a HCC kezelésében 80 
Gyermekkori májdaganatok 81 
CRC eredetű májáttétek (lásd részletesen: A máj áttéti daganatai, 7. fejezet) 81 
A máj áttéti daganatai általában 81 
Nem kolorektális (nem neuroendokrin) eredetű májáttétek (lásd 7. fejezet) 81 
Májtályog 81 
Diffúz sebészi jelentőségű májbetegségek, portalis hypertensio 83 
A cirrhosis lefolyása 84 
Az első vérzés megelőzése 85 
Az akut nyelőcső varixvérzés kezelése 86 
Az újravérzés megelőzése 87 
Májtranszplantáció 88 
Ascites 89 
A máj ereinek betegségei 89 
Arteria hepatica sérülés, daganatos infiltráció, aneurysma, thromboembolia 89 
Vena portae 90 
Agenesia 90 
Sérülés 90 
Thrombosis 90 
Vena hepatica 90 
Budd—Chiari-szindróma és májtranszplantáció 91 
Máj eredetű anyagcsere-betegségek 91 
Wilson-kór 91 
Familiáris hypercholesterinaemia 92 
Irodalom 93 
5. A máj műtéttana 97 
Alapfogalmak 97 
Feltételrendszer, eszköztár „high technology" műszerek 97 
Aneszteziológiai szempontok 98 
Katasztrófahelyzetek (májnélküli anhepatikus állapot) 98 
Műtéti stratégia  101 
A választandó műtéti behatolás  101 
A reszekabilitás eldöntésének szempontjai (daganatok esetén)  101 
A választott/ajánlott műtéti megoldás választásának indokai  102 
A műtét kritikus pontjai  102 
Elkövethető hibák  102 
Szövődmények és megelőzésük  103 
Fektetés, behatolás  103 
Fektetés, műtőasztal  103 
Behatolások  103 
Műtéti technika  103 
Kisebb beavatkozások 103 
Májmobilizálás és a vaszkuláris exklúzió  104 
Szegmentektómia 105 
Májreszekció 106 
Speciális beavatkozások 108 
Módszerek a májparenchyma szétválasztására és fedésére  111 
Trauma miatt végzett májműtétek  112 
Irodalom 116 
6. A laparoszkópos májsebészet  119 
A laparoszkópos májsebészet története  119 
Indikációs terület  119 
Technika  119 
Eredmények 120 
Szervezési kérdések, akkreditáció  126 
Robotmájsebészet  126 
Irodalom 127 
7. A májáttétek sebészete 129 
A májáttétek biológiája 129 
Az elsődleges daganat reszekciója  130 
A betegkiválasztás  130 
A betegkiválasztás általános szempontjai  130 
A tumor reszekabilitásának megítélése  130 
A reszekabilitás definíciója  131 
A mindkét lebenyre kiterjedő daganat, az 5 cm-nél nagyobb daganat, a pozitív sebészi szél, 
a máj- és tüdőáttétek  131 
A funkcionális májtartalék  132 
A maradék májszövet mérése 133 
Vena portae embolizáció  133 
A kétszakaszos májreszekció 134 
Az ismételt és a többszörösen ismételt májreszekció 134 
Anesztézia és a műtéti megfontolások 134 
A májparenchyma átvágása 135 
Intraoperatív ultrahang 135 
Anatómiai vagy nem anatómiai reszekció 135 
A laparoszkópos májreszekció növekvő szerepe 136 
Májmetasztázisok sebészete a multimodális terápiában  .136 
Szisztémás kemoterápia az eredetileg irreszekábilis májáttétek kezelésében  136 
Szisztémás kemoterápia kezdetben reszekábilis májmetasztázisos betegen 136 
Kemoterápia által okozott májkárosodás 137 
Biológiai anyagok 137 
A szinkron májáttétek kezelése, „Liver First" módszer 139 
4 májáttétek destruktív kezelése 140 
A krioablabláció/destrukció 140 
Rádiófrekvenciás abláció  140 
Mikrohullám 141 
Perkután ethanolinjekció (PEI)   142 
Lézer fotokoaguláció 142 
Nagy intenzitású fókuszált ultrahang 142 
Besugárzás 142 
Májáttétek kezelése idős betegeken 143 
A nem colorectalis eredetű májáttétek kezelésük 144 
Gastrointestinalis stromalis tumorok (GIST) 144 
Neuroendokrin daganatok májáttétei, karcinoid májáttét  145 
Az emlőrák májáttétei  146 
A máj áttéti-melanómája 148 
Nem colorectalis, gastrointestinalis áttétek  148 
Irodalom 150 
8. Májreszekció az epeutak és az epehólyag rosszindulatú daganatai miatt 153 
Az extrahepaticus epeutak daganatai 153 
Műtéti beavatkozások 154 
Az eredmények. 156 
Az epehólyagrák klinikuma 156 
A sebészi kezelés  157 
A műtét alatti diagnózis 157 
Eredmények 158 
Irodalom 158 
9. Májtranszplantáció  161 
Definíció  161 
A máj transzplantáció története  161 
Indikáció  161 
Kontraindikációk 161 
A recipiens.transzplantáció előtti kivizsgálása 162 
Kötelező vizsgálatok, konzíliumok 162 
Általános felmérés 162 
Radiológiai vizsgálatok  162 
Laboratóriumi vizsgálatok 162 
Ajánlott vizsgálatok 163 
Védőoltás  163 
A transzplantációs munkacsoport személyi feltételrendszere 163 
Organ allocation, szervelosztás. Alapelvek 163 
Pontozásos rendszerek a transzplantációs gyakorlatban 163 
A műtét 164 
A műtét utáni kezelés 164 
Szövődmények 165 
Sebészi szövődmények 165 
Nem működő graft és a kilökődés 165 
Transzplantáció utáni fertőzések 166 
Az elsődleges betegség kiújulása 166 
Veseelégtelenség  166 
Kardiovaszkuláris szövődmények 166 
Pulmonális szövődmények 166 
Neuropszichiátriai komplikációk 166 
Speciális területek 166 
Irodalom 167 
10. Kemoembolizáció  171 
Elméleti alapok 171 
Indikáció  171 
Kontraindikáció  171 
Kivitelezés  172 
A beteg előkészítése  172 
Kemoterápiás gyógyszerek 172 
Angiográfiás eljárás  172 
A beavatkozás utáni szak 172 
Szövődmények 173 
Máj-, szív- és veseelégtelenség 173 
Májinfarktus  173 
Fertőzés 173 
Biliaris necrosis és biloma 173 
A kemoterápiás szer extrahepaticus lerakódása 173 
Irodalom 174 
11. Szövődmények a májsebészetben és kezelésük 175 
Intraoperatív szövődmények 175 
A műtét utáni szövődmények 176 
Májregeneráció a szövődmények szempontjából 178 
ALPPS (Associated Liver Partition and Portal vein ligation for Staged hepatectomy) 179 
A „nagy kockázatú" sebészi beteg 179 
Sebészi kockázat májbetegeken: amelyekben minden elektív sebészeti beavatkozás ellenjavallt  181 
Irodalom 182 
12. A bizonyítékokon alapuló sebészet  185 
Műveljük-e a bizonyítékon alapuló orvoslást?  186 
Evidenciák a sebészetben  187 
Esettanulmányok 187 
Eset-kontroll vizsgálatok  187 
Kohorszvizsgálatok 188 
Randomizált kontrollált tanulmányok (RCT) 188 
„Outcome study" 190 
Kis területi variációk  190 
Szám-eredmény különbségek (volume outcome:differencies)  190 
Valószínűség-vizsgálat, Odd-hányados (Odd's ratio)  191 
Bizonyítékszintek —  191 
A legjobb bizonyíték értékelése  192 
Metaanalízis  192 
A metaanalízis alapvető lépései 193 
Gyakorlati irányelvek 193 
Az irodalom kritikus értékelése 194 
Ajánlások nemzetközi konszenzus konferencia alapján a GRADE módszer szerint  194 
Irodalom 195 
Átfogó és digitális irodalom 197 
Digitális irodalom 198 
Tárgyrnutató 199

Májsebészet

Az evidenciáktól a műtőasztalig

Antikvár könyv

1 959 Ft

2 800 Ft

Bővebb leírás

Jakab Ferenc

Jakab Ferenc további könyvei

Vélemények a könyvről

Központi raktár és ügyfélszolgálat

1045 Bp. Istvántelki út 10-12.
Telefon: +36 1 443-3460
Hétfőtől - péntekig 8 óra 30 perctől 17 óráig.

Belvárosi kereskedés

1053 Bp, Múzeum körút 39.
Telefon: +36 1 443-3461
Hétfőtől - péntekig 10 órától 18 óráig
szombaton zárva.

Központi raktár és ügyfélszolgálat

Belvárosi kereskedés

Központi raktár és ügyfélszolgálat

Belvárosi kereskedés

1045 Bp. Istvántelki út 10-12.
Telefon: +36 1 443-3460
Hétfőtől - péntekig 8 óra 30 perctől 17 óráig.

1053 Bp, Múzeum körút 39.
Telefon: +36 1 443-3461
Hétfőtől - péntekig 10 órától 18 óráig és szombaton zárva.

Nem támogatott böngészőt használ.

Kérjük használjon modern böngészőt például: Microsoft Edge, Safari, Google Chrome, Firefox...

Megértésüket köszönjük,

Régikönyvek.hu

/

/

Májsebészet

Májsebészet

Az evidenciáktól a műtőasztalig

Antikvár könyv

1 959 Ft

2 800 Ft

Bővebb leírás

Jakab Ferenc

Jakab Ferenc további könyvei

Vélemények a könyvről

Hírlevél feliratkozás

Központi raktár és ügyfélszolgálat

1045 Bp. Istvántelki út 10-12.Telefon: +36 1 443-3460Hétfőtől - péntekig 8 óra 30 perctől 17 óráig.

Belvárosi kereskedés

1053 Bp, Múzeum körút 39.Telefon: +36 1 443-3461Hétfőtől - péntekig 10 órától 18 óráig szombaton zárva.

Központi raktár és ügyfélszolgálat

Belvárosi kereskedés

Központi raktár és ügyfélszolgálat

Belvárosi kereskedés

1045 Bp. Istvántelki út 10-12.Telefon: +36 1 443-3460Hétfőtől - péntekig 8 óra 30 perctől 17 óráig.

1053 Bp, Múzeum körút 39.Telefon: +36 1 443-3461Hétfőtől - péntekig 10 órától 18 óráig és szombaton zárva.

Nem támogatott böngészőt használ.

Kérjük használjon modern böngészőt például: Microsoft Edge, Safari, Google Chrome, Firefox...

Megértésüket köszönjük,

Régikönyvek.hu

2 800 Ft

1045 Bp. Istvántelki út 10-12.
Telefon: +36 1 443-3460
Hétfőtől - péntekig 8 óra 30 perctől 17 óráig.

1053 Bp, Múzeum körút 39.
Telefon: +36 1 443-3461
Hétfőtől - péntekig 10 órától 18 óráig
szombaton zárva.

1045 Bp. Istvántelki út 10-12.
Telefon: +36 1 443-3460
Hétfőtől - péntekig 8 óra 30 perctől 17 óráig.

1053 Bp, Múzeum körút 39.
Telefon: +36 1 443-3461
Hétfőtől - péntekig 10 órától 18 óráig és szombaton zárva.