Úgy tűnik, hogy a JavaScript le van tiltva, vagy nem támogatja a böngésző. Sajnáljuk, de az oldal néhány funkciójának működéséhez, többek között a rendeléshez engedélyeznie kell a JavaScript futtatását böngészőjében. Köszönjük!
Ingyenes átvétel országosan

Myocardialis infarctus

Myocardialis infarctus - Régikönyvek
Myocardialis infarctus - Régikönyvek Myocardialis infarctus - Régikönyvek Myocardialis infarctus - Régikönyvek Myocardialis infarctus - Régikönyvek Myocardialis infarctus - Régikönyvek Myocardialis infarctus - Régikönyvek Myocardialis infarctus - Régikönyvek Myocardialis infarctus - Régikönyvek
(0 vélemény)
Illusztrátorok:
Bánfiné Skublics Ida
Kiadó:
Medicina Könyvkiadó
Kiadás éve:
1978
Kiadás helye:
Budapest
Nyomda:
Franklin Nyomda
ISBN:
9632405501
Kötés típusa:
egészvászon kiadói borítóban
Terjedelem:
560 oldal
Nyelv:
magyar
Méret:
Szélesség: 17.00cm, Magasság: 24.20cm
Súly:
1.52kg
Kategória:
ELŐSZÓ 11

A CORONARIA-BETEGSÉGEK TÖRTÉNETI ÁTTEKINTÉSE 13
A STRUKTÚRA ÉS A FUNKCIÓ ÖSSZEFÜGGÉSE' ISCHAEMIÁS Szív-
BETEGSÉGEKBEN 17

Az ingerületvezető rendszer anatómiája, szövettani szerkezete és ultrastruktúrája 19
A sinu-atrialis (SA) csomó (sinus-csomó) 20
Internodalis összeköttetések (az ún. pitvari ingerületvezető utak kérdése) 25
Az atrio-ventricularis (a v)csomó és köteg 27

A szív elektromos aktivitása és anyagcseréje közötti összefüggések újabb szemlélete 43
A szívizomsejtek normális elektromos aktivitásának ionmechanizmusa és energia-
igénye 44
Ionmechanizmus 44
Energiaigény 47
Az ún. „lassú válasz" mint a szív kóros elektromos aktivitásának egyik alapvető
mechanizmusa 49
Az elektromos aktivitás és az anyagcsere közötti összefüggések megközelítése fejlődő
szíven 52
A kamrai ingerületvezető rendszer és a munkaizómzat sejtjeinek elektromos inhomoge-
nitása és eltérő anyagcseréje 54

Hypoxiás állapotok patofiziológiája 59
Artériás hypoxia 59
Cerebralis symptomák — Respiratorikus symptomák — Cardiovascularis
symptomák — Hematológiai symptomák — Az elektrodinamikus diszkrepancia
Stagnáló típusú hypoxia 65
Az arterio-venosus oxigéndifferencia cardialis dekompenzációban és schockban
—A szöveti hypoxia hatása a sejt energetikai rendszerére— Az energiafelszaba-
ditás, az energiaraktározás és az energiafelhasználás — Az ionegyensúly meg-
bomlása
A coronaria-occlusiót követő anyagcsere-változások 70
A myocardium oxigénfelvétele és anyagcseréje élettani körülmények között 70
A szívizomban lejátszódó anyagcsere-folyamatok akut ischaemiában 71
Általános anyagcserezavarok akut ischaemiában 74


Experimentális szívizom-necrosis és -infarctus 77
A coronaria-occlusio és a szívizom-necrosis kialakításának módszerei 77
Metabolikus cardiopathiák 78
Hemodinamikai, elektroűziológiai és metabolikus változások 80
A kísérletes infarctus vizsgálatának további lehetőségei 84
A szív makroszkópos és mikroszkópos elváltozásai ischaemiás szívbetegségekben 87
Regionális (transmuralis) szív-infarctus 88
Hypoxaemiás szívizom-elváltozások (ún. közti elváltozások) 91
Subendocardialis infarctus 95
A myocardium-infarctus szövődményeinek kórbonctani jellemzői 96
A myocardium fibrosisa és myocardialis hegek 97
A myocardialis infarctus funkcionális patológiája 98
A myocardialis infarctus monokauzális és plurikauzális szemlélete
A vascularis tényezők szerepe myocardialis infarctusban 98
Egy vagy több koszorúsér-betegség? 99
A coronariák stenosisát és occlusióját kialakító folyamatok 100
Coronaria-betegség és a coronaria eredetű szívbetegség 101
A „coronary steal phenomenon" — Anastomosisok a vesében, a tüdőben és az
agyban
A collateralis keringés szerepe myocardialis infarctusban 105
Az anastomosis-tartalék — A kis koszorúsér betegség
Neurális, hormonális és anyagcsere-tényezők szerepe myocardialis infarctusban 108
A biokémiai „strain"— A coronariák megbetegedésével nem kísért transmuralis
infarctusok

AZ ANGINA PECTORIS 115

Az angina pectoris patomechanizmusa és klinikuma 117
Angina varians (Prinzmetal-angina) 125
A szívizomfal dyskinesise és az angina pectoris 127
Aorta-vitiumok és angina pectoris 128
Instabil angina 128
Az angina pectoris EKG-diagnosztikája 132
A QRS-komplexus változásai 132
A QT-szakasz változásai 132
Az ST—T hullám változásai 133
A Prinzmetal-angina és az akut myocardialis infarctus electrocardiographiai kap-
csolata 140
A coronaria-insufficientia krónikus formái 143
A terheléses EKG és jelentősége az angina pectoris felismerésében 145
A Master-teszt, a kerékpár-ergometria és az izometriás izommunka ( Hand-
grip) — A terheléses EKG-vizsgálatokban alkalmazott elvezetések — Az angi-
nás betegek terhelése során észlelt vég-diastolés nyomásemelkedés — A terhelé-
ses EKG-vizsgálat ellenjavallata
A terheléses EKG-elváltozások jellemzése 148
A subendocardialis és a subepicardialis típusú terhelési reakciók
Az echocardiographia szerepe az ischaemiás szívbetegség diagnosztikájában 159
A balkamra-funkció értékelése echocardiographiával 159
Az egysugarú, M-módozatú echocardiographia korlátai és a módszer távlatai 164
Akut ischaemia hatása a balkamra-funkcióra 164


A balkamra-funkció krónikus ischaemiás szívbetegségekben 164
A coronaria-betegség kiterjedésének és súlyosságának összefüggése a balkamra-funkció-
val 166
A kompenzatorikus hypertrophia előfordulása 166
Az echocardiographia jelentősége a revascularisatiós műtéti indikáció felállításában 166
Diagnózis és differenciáldiagnózis 168
Az angina pectoris prognózisa és belgyógyászati terápiája 170
Általános terápiás irányelvek 171
Speciális gyógyszerterápia 172
A coronarographia és a szív röntgenvizsgálatának szerepe az ischaemiás szívbetegségek
diagnosztikájában 176
A koszorúserek anatómiája 176
A koszorúserek közötti collateralis keringés 179
A bal kamra funkciója 181
A coronarographia indikációi 183
A coronarographia kontraindikációi 189
A coronarographia szövődményei 189
A szív röntgenvizsgálata myocardialis infarctusban 190
A coronaria-betegségek sebészeti kezelésének indikációi, módszerei és eredményei 196
Indirekt myocardialis revascularisatio 196
Direkt myocardialis revascularisatio 197
Az ischaemiás szívbetegség természetes lefolyása 200
Az ischaerriiás szívbetegség sebészeti kezelésének eredményei 200
Posztoperatív javulás 200
Posztoperatív myocardialis infarctus 201
Műtéti halálozás 202
Az aorto-coronaria bypass-műtétek késői eredményei 203
Az ischaemiás szívbetegség sebészeti kezelésének indikációi 203
Bal kamrai aneurysma 205
Papillaris izom dysfunctio 205
Kamrai septum perforáció 205
Reoperáció aorto-coronaria bypass-műtét után 206

Az intermedier coronaria-syndroma 209
Terminológiai kérdések — Klinikai tünetek — Fizikális vizsgálatok — Labora-
tóriumi vizsgálatok — Invazív és noninvazív vizsgálatok
Az intermedier coronaria-syndroma terápiája 223

A MYOCARDIALIS INFARCTUS 225

Az akut myocardialis infarctus epidemiológiája 227
A rizikófaktorok szerepe a myocardialis infarctus kialakulásában 231
Hyperlipidaemia — Bőséges táplálkozás — Hypertonia Dohányzás -
életmód— Genetikai tényezők — Személyiségtípus — Obesitas — Diabetes mel-
litus --Arthritis urica — Geológiai környezet — Kávéfogyasztás — Az alko-
holfogyasztás szerepe — A rizikófaktorok kombinációi
A szívizom-infarctus prehospitális szaka 238
Az akut szívizom-infarctust kísérő arrhythmiák — Sinus-bradycardia— Sinus-
tachycardia — Pitvari ritmuszavarok — Kamrai tachycardia — Kamrai extra-
systolia — Kamrai fibrillatio — A ritmuszavarok és az infarctus szövődményei-
nek megelőzése


A szövődménymentes myocardialis infarctus tünetei és kórlefolyása 244
Diagnózis — Fizikális vizsgálatok — Hemodinamikai vizsgálatok — Nonin-
vazfv vizsgálatok — Laboratóriumi vizsgálatok — Radiológiai vizsgálatok
— EKG-vizsgálatok — Diferenciáldiagnózis — A mellkasi fájdalommal járó,
nem coronaria-sclerosisos szívbetegségek — Myocardfalis infarctust utánzó
EKG-eltérések
A szív elektromos működésének electrocardiographiás vizsgálata myocardialis infarctusban 251
A myocardialis infarctus elektropatológiájának újabb szemlélete 251
A QRS, az ST és a T vektoriális diszharmóniája — A kóros kamrai aktiváció
— A vektoriális erők egyensúlyzavara — A lokális elektromos felszabadulási
jelenség — Az indiaktív és a reciprok változások
A myocardialis infarctus kifejlődésének EKG-fázisai 255
Hiperakut fázis 255
Akut fázis 256
Krónikus fázis 256
A QRS-csoport regenerációs típusai myocardialis infarctusban 258
Az infarclusos EKG rS- és qR-típusú regenerációja — A biológiailag sérült
zóna sejtjeinek elektromos aktivitása
A myocardialis infarctusok felosztása lokalizációjuk szerint 261
Mellsőfali szív-infarctus 261
Kiterjedt mellsőfali vagy extenzív anterior szív-injarctus — Antero-septalis
infarctus — Antero-basalis infarctus — Csúcs-infarctus
Hátsófali szív-infarctus 269
Hátsó—alsó fali infarctus — Postero-basalis infarctus — Kiterjedt hátsófali
vagy extenzív posterior infarctus — Oldalsófali vagy lateralis infarctus — Ket-
tős elektromos lokalizációjú szívizom-infarctus
Pitvari infarctus 284

A szív elektromos működésének vektor-cardiographiás vizsgálata myocardialis infarctusban 289
A vektor-cardiographia mint vizsgálómódszer 289
A különböző lokalizációjú infarctusok vektor-cardiographiás jellemzői 292
Mellsőfali infarctus 292
Extenzív-anterior infarctus — Antero-septalis infarctus
Hátsófali infarctus 292
Hátsó—alsófali infarctus — Postero-basalis infarctus — Kiterjedt hátsófali
infarctus
A vektorkardiogrammok szerepe az infarctusok differenciáldiagnosztikájában 298
A szív elektromos működésének számítógépes vizsgálata myocardialis infarctusban 303
A digitális computer alkalmazása 303
Az EKG-jel rögzítése 304
Az analóg jelek átalakítása digitális jelekké 304
Az EKG automatikus kiértékelése 305
Az analóg (cél-) computer alkalmazása 311
Triaxicardiometriás vizsgálatok myocardialis infarctusban 311
Laboratóriumi diagnosztikai vizsgálatok szív-infarctusban 320
Kreatin-kináz (kreatin-foszfokináz, CPK, EC 2.7.3.2.) meghatározás 321
Szérum-glutamát-oxálecetsav-transzamináz (SGOT, EC 2.6.1.1.) meghatározás 322
Tejsav-dehidrogenáz (LDH, EC 1.1.1.27.) meghatározás 322
Az enzimvizsgálatok eredményeinek diagnosztikus értéke 323
A laboratórium feladata az intenzív betegellátásban 326


Sav—bázis és vérgázeltérések myocardialis infarctusban 328
A myocardialis infarctusban észlelt sav—bázis és vérgázeltérések kórélettana 328
A myocardialis infarctusban kialakuló sav—bázis és vérgázeltérések klinikuma 330
A mechanocardiographia és a galopphangok értéke myocardialis infarctusban 333
A precordialis mozgásgörbék 333
A bal kamrai kardiogramm (bKG) systolés és diastolés jellemzői 334
Systolés időintervallumok 336
A diastolés és a systolés phono- és mechanocardiographiás jellemzők változása myo-
cardialis infarctusban 337
Pitvari hang és „a" hullám 337
Telődési hang és gyors telődési hullám 341
Systolés szakasz 341
A systolés időintervallumok myocardialis infarctusban 346
A myocardialis infarctusos betegek osztályozása phono- és mechanocardiographiával 347
A myocardialis infarctus késői prognózisának megítélése phono- és mechanocardiogra-
phiás sorozatvizsgálatokkal 348
A perctérfogat-meghatározás diagnosztikus értéke myocardialis infarctusban 354
Hemodinamikai vizsgálatok akut myocardialis infarctusban 359
A centrális vénás nyomás (CVNY) mérése 360
Az artériás nyomás mérése 361
A bal kamrai nyomás mérése 361
Az a. pulmonalis nyomás mérése 362
A coronaria-őrzők. A betegek folyamatos ellenőrZésének elvi szempontjai 365
Szervezési szempontok 366
A coronaria-őrzők személyzete 366
Betegmegfigyelés a coronaria-őrzőkben 367
Továbbfejlesztett monitor- és alarm-rendszerek 367
Alapvető diagnosztikus és terápiás eszközök 369
Diagnosztika 369
Terápia 369
A coronaria-őrzők szerepe és hatékonysága az integrált intenzív ellátásban 370
A szövődménymentes myocardialis infarctus terápiája 372

A MYOCARDIALIS INFARCTUS SZÖVŐDMÉNYEI 377

A myocardialis infarctus szövődményeinek előfordulási gyakorisága 379
A myocardialis infarctusban kialakuló arrhythmiák elektrofiziológiája 384
A myocardialis infarctushoz szövődő ingerképzési zavarok diagnózisa és terápiája 394
A ritmuszavarok elemzése 394 -
A ritmuszavarok hemodinamikai következményei 395
A sinus-ingerképzés zavarai 395
Sinus-tachycardia 395
Sinus-bradycardia 395
Kóros pitvari ritmusok 398
Pitvari extrasystolia 398
Pitvari paroxysmalis tachycardia 398
Pitvari fiutter 398
Pitvari fibrillatio 399
a—v junctionalis ingerképzési zavarok 401
a—v junctionalis extrasystolia 401
a—v junctionalis paroxysmalis tachycardia 401


_a-v junctionalis ritmus 401
a—v junctionalis tachycardia 401
Kamrai ingerképzési zavarok 402
Kamrai extrasystolia 402
Kamrai tachycardia 405
Kamrai fibrillatio 408
Az ingerképzési zavarok terápiája 409
Nem direkt szívhatású szerek 409
Direkt szívhatású szerek 412
Elektrosokk-kezelés myocardialis ínfarctusban 415
A gyógyszeres és az elektrosokk-kezeléssel dacoló pitvari és kamrai arrhythmiák
speciális pacemaker-kezelése 417

Atrio-ventricularis vezetési zavarok myocardialis infarctusban 420
Az atrio-ventricularis ingerületvezetési zavarok okai 420
Az atrio-ventricularis vezetési zavarok gyakorisága 421
Az atrio-ventricularis vezetési zavarok és a myocardialis infarctus lokalizációja
közötti összefüggés 421
Hemodinamikai változások atrio-ventricularis blockban 422
Az atrio-ventricularis vezetési zavarok formái 422
Elsőfokú atrio-ventricularis block 422
Másodfokú atrio-ventricularis block 423
Teljes (harmadfokú) atrio-ventricularis block 425
Az atrio-ventricularis vezetési zavarok kezelése 426
Gyógyszeres kezelés 426
Pacemaker-kezelés 426

Adams—Stokes-syndroma 432
Az Adams—Stokes-syndroma tünetei 432
Adams—Stokes-syndromához vezető ritmuszavarok 432
Az Adams—Stokes-syndroma létrejöttében szerepet játszó kórképek 435
Az Adams—Stokes-syndroma diagnózisa 435
Az Adams—Stokes-syndroma prognózisa 435
Az Adams—Stokes-syndroma kezelése 436

Az intraventricularis vezetési zavarral szövődött myocardialis infarctus diagnosztikája és
prognózisa 437
Az intraventricularis vezetési zavarral szövődött infarctusok diagnosztikája 437
Bal anterior hemiblockkal szövődött myocardialis infarctus 437
Bal posterior hemiblockkal szövődött myocardialis infarctus 443
Bal Tawaraszár-blockkal szövődő myocardialis infarctus 448
Jobb Tawaraszár-blockkal (Wilson-blockkal) szövődött myocardialis infarctus 454
Az intraventricularis vezetési zavarok prognózisa 457

A WPW-syndroma és a myocardialis infarctus 460
Heveny balszívfél-elégtelenség myocardialis infarctusban 467
A heveny balszívfél-elégtelenség patomechanizmusa 468
A heveny balszívfél-elégtelenség klinikai képe és noninvazív diagnosztikája 468
Invazív módszerek a heveny balszívfél-elégtelenség diagnosztikájában 470
A heveny balszívfél-elégtelenség terápiája 470
A cardiogen shock 473
A cardiogen shock kialakulásának folyamata 473
Coronaria-keringés cardiogen shockban 474
Hemodinamikai vizsgálatok cardiogen shockban 474
A cardiogen shock tünetei 475


A cardiogen shock kifejlődését elősegítő tényezők 475
A cardiogen shock terápiája 476
A myocardialis infarctus korai szakának ritkább szövődményei 481
A kamrai septum perforációja 481
A papillaris izom dysfunctiója vagy rupturája 483
Kamra-ruptura 485
Pericarditis 486
A hirtelen halál 490
Cardiopulmonalis resuscitatio 493
A resuscitatio menete 493
A légutak szabaddá tétele 494
Befúvásos lélegeztetés 495
Kompressziós szívmasszázs 497
Definitív terápia 498
A resuscitatio befejezése 499
A resuscitatio hibái és szövődményei 500
A resuscitatio eredményei 500
A myocardialis infarctushoz társuló szív-aneurysmák 502
Akut, szubakut, postinfarctusos aneurysmák 503
Krónikus aneurysmák 503
A postmyocardialis infarctus és a kéz—váll syndroma 515
Postmyocardialis infarctus syndroma 515
Kéz—váll syndroma 516
Kis- és nagyvérköri emboliák 518
Pulmonális embolia 518
Artériás emboliák 523

PROGNÓZIS ÉS REHABILITÁCIÓ 527
A myocardialis infarctus korai és késői szakának prognózisa 529
A korai szak prognózisa 529
A késői szak prognózisa 532
A myocardialis infarctuson átesett beteg teherbíró képességének megítélése 534
A teherbíró képesség vizsgálata 534
A fizikai teherbíró képesség megítélése A pszichikai teherbíró képesség meg-
ítélése
A myocardialis infarctuson átesett betegek rehabilitációja 542
A konvaleszcens fázis rehabilitációs programja 543
A gondozás feladatai myocardialis infarctus után 547
Másodlagos megelőzés 548
Táplálkozás 548
Hypertonia 549
Dohányzás 549
Egyéb rizikófaktorok 549

TÁRGYMUTATÓ 551


Dr. Antalóczy Zoltán

Dr. Antalóczy Zoltán  további könyvei

Az Ön véleménye

Még nincs vélemény a könyvről, legyen Ön az első aki véleményt ír róla...