Neonatológiai sürgősségi ellátás

A koraszülöttek életképességének határa folyamatosan tágul. Jelenleg a 25-26. terhességi hétre született koraszülötteknek már Magyarországon is reális esélyük van az életben maradásra. Az első életpercekben, órákban, napokban elszenvedett asphyxiás, iatrogén ártalmakból vagy az optimális ellátás bizonyos részeinek elmaradásából származó károsodások nem-csak az életben maradást, hanem a későbbi 50-60 év életminőségét is döntően meghatározzák. Minden megszülető magyar állampolgár alap-vető emberi joga, hogy már életének első perceiben is a legmagasabb szintű ellátást kapja. Elengedhetetlenül fontos, hogy a koraszülöttek olyan intézményben szülessenek, ahol a perinatális ellátás minden feltétele adott. Ennek legbiztonságosabb módja, hogy a magzat méhen belül juthasson el a Perinatális Intenzív Centrumokba (in utero szállítás). Még a fejlett egészségüggyel rendelkező országokban, a leggondosabban megtervezett és megszervezett perinatológiai rendszerekkel sem biztosítható 100%-osan az in utero transzport. Átlagosan minden 3-6. újszülött regionális centrumon kívül születik. Ezeknek az újszülötteknek is alapvető állampolgári joga a meg-születés helyén a tökéletes reszuszcitáció, állapotuk stabilizálása, a regionális központba való optimális szállítás és a legmagasabb szintű definitív intenzív kezelés megkezdése, azaz a teljes körű neonatológiai sürgősségi ellátás. Ennek az ellátási rendszernek integráns részét képezi a „szállítás", függetlenül attól, hogy az kórházon belül (intrahospitalis transzport) vagy kórházak között (interhospitális transzport) történik. A koraszülöttek és újszülöttek születés utáni első ellátása, reszuszcitációja, az asphyxiás állapotok kivédése, az esetleg szükséges intenzív terápia megkezdése, és az újszülöttek mentése, őrzött szállítása egymással szorosan összefüggő fel-adatok. Az újszülöttek élettani sajátosságai, esendősége, a reanimációs beavatkozások gyakorisága, a légzéstámogatás igénye, a regulációs rend-szerek éretlensége, a kompenzációs kapacitások hiánya és a rendkívül magas időfaktor miatt a neonatológiai ellátás elveit maradéktalanul érvényesíteni kell az oxiológiai munka során is.

Mutass kevesebbet